1. Изображения/файлы просьба закачивать только на наш сайт.
    Кнопка "Загрузить файл" находится под окном для ввода текста.
  2. Задача: поиск и публикация интересных тематических материалов.
    Желаемый раздел указать в личном сообщении после регистрации.
  3. Соблюдение врачебной тайны — неотъемлемое правило сайта.
    Не забывайте удалять персональные данные пациента перед публикацией материала.

Барыльник Ю.Б. Методические рекомендации по курсу «Общая психопатология», 2010

Тема в разделе "Общие курсы психиатрии", создана пользователем Мазурова Ж., 10 ноя 2015.

  1. Мазурова Ж.

    Мазурова Ж. Врач психиатр

    Сообщения:
    17
    ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ
    И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ
    ГОУ ВПО «САРАТОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ
    УНИВЕРСИТЕТ ИМ. В.И. РАЗУМОВСКОГО» РОСЗДРАВА

    КАФЕДРА ПСИХИАТРИИ И НАРКОЛОГИИ

    Ю.Б. Барыльник, Д.Д. Карелина, Е.В. Колесниченко, Ю.С. Абросимова

    Методические рекомендации по курсу «Общая психопатология»

    Саратов, 2010​

    Введение в психиатрию. Исторические аспекты.

    Психиатрия – раздел клинической медицины, изучающий распространенность, этиопатогенез, диагностику, клинику, терапию и профилактику психических нарушений.

    Разделы психиатрии:
    • Общая психопатология
    • Частная психиатрия
    • Детская и подростковая психиатрия
    • Наркология
    • Военная психиатрия
    • Геронтопсихиатрия
    • Психофармакология
    • Биологическая психиатрия
    • Психиатрия катастроф
    • Судебная психиатрия
    • Психотерапия
    Общая психопатология:
    • Раздел психиатрии, изучающий отдельные проявления нарушений психической деятельности, представленные симптомами и синдромами
    • Отдельные психопатологические синдромы могут присутствовать в структуре различных психических заболеваний
    • Синдром не является строго специфичным образованием, присущим только той или иной нозологической форме.
    • Нозологическая принадлежность определяет особенности и прогноз психопатологических расстройств
    История психиатрии:
    • Эмпирический период
    • Феноменологический период
    • Нозологический период
    Эмпирический:
    • С древнейших времен до начала XVIII века.
    Первые попытки описать и истолковать причины отдельных психических расстройств и их симптомов (Пифагор, Геродот, Гиппократ, Цельс, Авиценна, ВЕДЫ, Библия)

    Феноменологический:
    • Начало XVIII века – середина XIX века.
    развивается госпитализация душевнобольных, попытки описания отдельных расстройств, первые классификации

    Филипп Пинель (1745-1826): Основоположник общественной, клинической и научной психиатрии во Франции, изменил содержание умалишенных и саму ситуацию с домами для душевнобольных. Главная акция Пинеля заключалась в том, что он впервые в истории медицины снял цепи с душевнобольных, превратив психиатрические заведения из мест тюремного заключения в лечебные учреждения.

    Жан-Этьен Доминик Эскироль (1772-1840): один из основоположников научной психиатрии, создатель научной школы, автор первого научного руководства по психиатрии «О душевных болезнях» (1838 г) и первый клинический преподаватель - профессор психиатрии в современном значении слова.

    Нозологический период:
    • Середина XIX века – первая половина XX века.
    Психиатрия в связи с огромным усилением так называемой нервности в широких слоях населения все более выходит за пределы специальных больниц и быстрыми шагами приближается к повседневной жизни.

    Эйген Блейер (1857 – 1939): швейцарский психиатр и патопсихолог. Профессор психиатрии. Первым предложил термин «шизофрения», описал основные симптомы.

    Эмиль Крепелин (1856-1926): основатель научной школы, один из выдающихся немецких психиатров с мировым именем, вся психиатрия конца XIX века и первой четверти XX века была построена на его идеях.

    Сергей Сергеевич Корсаков (1854-1900): выдающийся русский психиатр, один из основоположников нозологического направления в психиатрии и московской научной

    школы психиатрии, автор классического «Курса психиатрии» (1893 г).

    Владимир Петрович Сербский (1858-1917): творец русской судебной психиатрии как самостоятельной научной дисциплины; впервые в России начал преподавать курс судебной психиатрии.

    Владимир Михайлович Бехтерев (1857-1927): выдающийся русский психиатр, один из основателей русской экспериментальной психологии.

    Виктор Хрисанфович Кандинский (1849-1889): принадлежит к числу основоположников отечественной психиатрии, обнаружил патогенетическое взаимоотношение истинных галлюцинаций и псевдогаллюцинаций. Его творческое наследие не исчерпывается психопатологическим исследованием природы псевдогаллюцинаций, не менее значительно его учение о невменяемости, ставшее основой развития отечественной судебной психиатрии.

    Психика:
    1. Рецепторные функции:
    • ощущения
    • восприятие
    1. Интрапсихические процессы
    • интеллект
    • память
    • мышление
    • эмоции
    1. Эффекторные функции
    • воля
    • внимание
    • влечения
    Психическое расстройство по МКБ-10 – клинически определенная группа симптомов или поведенческих признаков, которые в большинстве случаев причиняют страдание и препятствуют личностному функционированию (в МКБ-10 термин «болезнь», «заболевание», «нозологическая форма» не используются).
    Категории психических расстройств:
    • Психозы
    (основные признаки)
    1. Формально-психотические признаки психоза (галлюцинации, бредовые идеи)
    2. Отсутствие критики
    3. Нарушение социальной адаптации
    • Не психозы (пограничные расстройства)
    1. Патологические реакции (неврозы)
    2. Патологическое развитие личности:
    а) Личности (психопатии)
    б) Интеллекта (олигофрении)

    Психоз – заболевание всего организма, проявляющееся разнообразными расстройствами психической деятельности: бред, галлюцинации, аффективные нарушения и выпадением или ослаблением функции психической деятельности, а также общими изменениями личности.

    Морфологическая основа психозов:
    • Основой психотических расстройств является нейрохимический дефект той или иной медиаторной системы головного мозга
    • Дефект может носить как локальный, так и распространенный характер
    • Наряду с дефектом нейрональных систем выделяют нарушение функции отдельных структур головного мозга (нарушение высших корковых функций)
    • Нарушение функции нейромедиаторов может носить обратимый и необратимый характер
    • Этот факт определяет особенности течения психических заболеваний
    • Обратимые нарушения функции мозга проявляются периодическим и приступообразным течением болезни
    • Необратимые нарушения - непрерывным
    Биологические и социальные предпосылки развития психических заболеваний:

    · Соотношение силы влияния социальных и биологических факторов в развитии различных психических заболеваний неоднозначно.

    · Есть заболевания с преимущественно биологической почвой (шизофрения, биполярный психоз и др.)

    · Социальные факторы имеют приоритетное значение в развитии реактивных (социально-стрессовых) психических расстройств

    Социальные и биологические предпосылки развития психических заболеваний:

    · Биологическая основа (наследственные факторы) оказывают модулирующее влияние на проявления и течение реактивных психических расстройств.

    · Социальные факторы оказывают значимое влияние на течение психических заболеваний, в том числе и эндогенных. Здесь особое значение имеют семейные отношения, уровень жизни, организация занятости, социально-психологическая реабилитация.

    Законодательные основы оказания психиатрической помощи в Российской Федерации:

    · I Конституция РФ

    · Статья 2 «Человек, его права и свободы являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина - обязанность государства».

    · Статья 41 «Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений».

    · II Закон «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании»

    · Принят Верховным Советом Российской Федерации в 1992 году.

    Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»:

    · Ст. 28 . Основанием для госпитализации являются:
    - наличие у лица психического расстройства и решение врача-психиатра о проведении обследования и лечения в стационарных условиях; либо постановление судьи;
    -необходимость проведения судебно-психиатрической экспертизы.

    Психиатрическая помощь оказывается при добровольном обращении лица или с его согласия, за исключением случаев, отдельно предусмотренных «Законом».

    · Ст.29. Основания для госпитализации в недобровольном порядке:

    Лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в психиатрический стационар без его согласия по постановлению судьи, если его обследование и лечение возможно только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обуславливает:
    -непосредственную опасность для себя и окружающих;
    -его беспомощность (неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности);
    -существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.

    Показания для госпитализации:

    В экстренном порядке госпитализируются больные с психозами, выраженными аффективными расстройствами, нарушенным сознанием, суицидальными и импульсивными поступками, представляющие непосредственную опасность для себя и окружающих.

    В плановом порядке госпитализируются больные с непсихотическими формами психических расстройств, последствиями травм, нейроинфекций, не представляющие опасности для себя и окружающих.

    Полную версию документа смотрите в приложении к теме
     

    Вложения:

Похожие темы
  1. Фисунов В.А.
    Ответов:
    0
    Просмотров:
    3.047
  2. Лубенцов В.
    Ответов:
    0
    Просмотров:
    2.259
  3. Лубенцов В.
    Ответов:
    0
    Просмотров:
    2.703
  4. Курпатова Татьяна
    Ответов:
    0
    Просмотров:
    4.525
  5. Мазурова Ж.
    Ответов:
    0
    Просмотров:
    3.530
Загрузка...