1. Изображения/файлы просьба закачивать только на наш сайт.
    Кнопка "Загрузить файл" находится под окном для ввода текста.
  2. Задача: поиск и публикация интересных тематических материалов.
    Желаемый раздел указать в личном сообщении после регистрации.
  3. Соблюдение врачебной тайны — неотъемлемое правило сайта.
    Не забывайте удалять персональные данные пациента перед публикацией материала.

Быков Ю.В. Электросудорожная терапия в практике анестезиолога. 2012.

Тема в разделе "Электросудорожная терапия (ЭСТ)", создана пользователем Овчинник М.Ю., 27 фев 2016.

  1. Овчинник М.Ю.

    Овчинник М.Ю. Психиатр Команда форума

    Сообщения:
    8
    Электросудорожная терапия в практике анестезиолога

    Электросудорожная терапия в практике анестезиолога.GIF

    В ноябре 2012 в издательстве ИНФРА-М (г. Москва) выйдет в свет практическое руководство Ю.В.Быкова «Электросудорожная терапия в практике анестезиолога».
    Заказать книжку можно будет на сайте издательства или приобрести в крупных городах страны.

    В монографии описаны общие вопросы анестезиологического обеспечения современной модифицированной электросудорожной терапии (ЭСТ). Дана краткая характеристика основных фармакологических групп, использующихся с целью анестезиологической защиты сеансов ЭСТ (анестетиков, миорелаксантов, гипотензивных, антихолинэстеразных средств и др.). Изложена общая техника проведения современного анестезиологического пособия при ЭСТ. Разобраны возможные осложнения общей анестезии и электровоздействия, а также методы их профилактики и лечения. Описаны особенности проведения общей анестезии при ЭСТ у больных с различной сопутствующей патологией. Рассмотрены вопросы взаимодействия между психофармакотерапией и основными препаратами, применяемыми для общей анестезии при ЭСТ. Разобраны юридические аспекты проведения анестезии при ЭСТ. Для анестезиологов, психиатров, наркологов, организаторов здравоохранения.

    Автор: Быков Ю.В. — кандидат медицинских наук, врач анестезиолог- реаниматолог, психиатр-нарколог. Ассистент кафедры анестезиологии-реаниматологии Ставропольской государственной медицинской Академии

    Рецензент: Нельсон А.И. — хронический дежурный по Российскому цеху ЭСТ


    РЕЦЕНЗИЯ НА КНИГУ Ю.В. БЫКОВА «ЭЛЕКТРОСУДОРОЖНАЯ ТЕРАПИЯ В ПРАКТИКЕ АНЕСТЕЗИОЛОГА»

    Когда в 1938 году Ugo Cerletti, вслед за идеями Laslo Meduna, впервые вызвал с помощью электрического тока искусственный лечебный эпилептический припадок у человека, то судьба его первого пациента находилась в руках у одного специалиста – врача с двойной специальностью, психиатра и невролога. В ходе развития электросудорожной терапии (ЭСТ) происходило накопление знаний о ней. За 75 лет знаний стало много. Сегодня для безопасного и эффективного применения метода нужны сведения из нескольких областей знания – нейрофизиологии, физики, психиатрии, анестезиологии-реаниматологии. Напрашивается выделение самостоятельной отрасли медицины, чего-то типа «ЭСТологии». Пока этого не случилось, каждая из участвующих в деле специальностей привносит свое видение в практику ЭСТ. По традиции знания об ЭСТ чаще всего передавали друг другу психиатры. Однако, как правило, в их учебниках чего-то не хватало – то физики, то анестезиологии, то нейрофизиологии. Эта традиция счастливым образом оказалась нарушенной в данной книге. Видимо, это первый случай, когда на ЭСТ вдумчиво глядят «глаза анестезиолога». Настолько вдумчиво, что это рождает монографию, пригодную для изучения анестезиологических аспектов метода. Особенно актуально это в нашей стране, где современная ЭСТ пробивает себе дорогу с таким трудом. Рецензируемая книга являет собой хорошее пособие для освоения этой дороги желающими, в первую очередь – анестезиологами-реаниматологами. С чем и поздравляю коллег-читателей.

    А. Нельсон,
    член редакционного совета The Journal of ECT,
    член рабочей группы по ЭСТ WFSBP
    (Всемирной Федерации обществ
    биологической психиатрии).



    ОГЛАВЛЕНИЕ
    СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ ....................................................................... 3
    РЕЦЕНЗИЯ НА КНИГУ Ю.В. БЫКОВА
    «ЭЛЕКТРОСУДОРОЖНАЯ ТЕРАПИЯ В ПРАКТИКЕ
    АНЕСТЕЗИОЛОГА» ……………………………………………………. 9
    НАЧНЕМ С ГЛАВНОГО (В КАЧЕСТВЕ ПРЕДИСЛОВИЯ) ......... 10
    КАК ПОСТРОЕНА ЭТА КНИГА? ........................................................ 14
    ГЛАВА I. ЭСТ: общая характеристика метода.................................. 15
    1.1. Зачем это нужно знать анестезиологу? ....................................... 15
    1.2. Общие представления о методе ................................................... 16
    1.3. Показания и противопоказания к ЭСТ ....................................... 16
    1.4. Электроконвульсаторы (аппараты для ЭСТ) ............................. 20
    1.5. Способы наложения электродов.................................................. 24
    1.6. Варианты электровоздействия на головной мозг ..................... 26
    1.7. Признаки терапевтической эффективности ЭСТ...................... 27
    1.8. Лечебная тактика проведения ЭСТ ............................................. 29
    ГЛАВА II. Основы анестезиологического обеспечения
    сеансов ЭСТ ............................................................................................... 31
    2.1. Анестезиолог и ЭСТ (пять важных особенностей) ...................... 31
    2.2. Краткая история анестезиологического пособия при ЭСТ ......... 33
    2.3. Физиологические эффекты ЭСТ .................................................... 36
    Физиологические изменения,
    происходящие в сердечно-сосудистой системе …………………….. 37
    Изменения, происходящие в работе мозговых сосудов ...................40
    2.4. Основные компоненты анестезиологического пособия
    при ЭСТ ................................................................................................... 41
    ГЛАВА III. Характеристика основных препаратов, применяемых
    при анестезиологическом обеспечении сеансов ЭСТ ......................... 44
    3.1. Средства для общей анестезии ....................................................... 44
    3.1.1. Средства для неингаляционной общей анестезии ..................... 44
    3.1.1.1. Некоторые общие требования к анестетикам, применяемым
    при ЭСТ ............................................................................................... 44
    3.1.2. Ингаляционные анестетики ......................................................... 64
    3.2. Миорелаксанты ............................................................................ 69
    3.2.1. Деполяризующие (неконкурентные) миорелаксанты ........... 69
    3.2.2. Недеполяризующие (конкурентные) миорелаксанты .......... 72
    3.3. Препараты, влияющие на сердечно-сосудистую систему .......... 77
    3.3.1. Антихолинергические средства (м-холиноблокаторы) ........ 77
    3.3.2. Гипотензивные и антиаритмические препараты ................... 83
    3.3.2.1. α-адреномиметики ................................................................. 84
    3.3.2.2. α-адреноблокаторы ................................................................ 86
    3.3.2.3. β-адреноблокаторы ................................................................ 86
    3.3.2.4. Блокаторы кальциевых каналов ........................................... 89
    3.3.2.5. Венозные вазодилататоры .................................................... 91
    3.3.2.6. Ганглиоблокаторы ................................................................. 93
    3.3.2.7. Местные анестетики .............................................................. 93
    3.4. Препараты, снижающие судорожный порог при ЭСТ
    (аугментаторы) ........................................................................................ 94
    3.4.1. Опиоидные анальгетики .......................................................... 96
    3.4.2. Дыхательные аналептики ........................................................ 99
    3.5. Дополнительная фармакологическая защита сеансов ЭСТ .......102
    Седативные препараты для борьбы с психомоторным
    возбуждением ....................................................................................102
    Антипсихотики ..................................................................................103
    Противорвотные препараты .............................................................103
    Антагонисты бензодиазепинов ........................................................103
    Ноотропные препараты .....................................................................104
    Антихолинэстеразные средства .......................................................104
    Анальгетики .......................................................................................105
    ГЛАВА IV. Техника проведения анестезиологического пособия
    при ЭСТ .....................................................................................................106
    4.1. Плановая подготовка пациента к курсу ЭСТ ...............................106
    4.1.1. Изучение истории болезни ....................................................109
    4.1.2. Сбор анамнеза ..........................................................................109
    4.1.3. Физикальный осмотр .............................................................111
    4.1.4. Диагностическое обследование ............................................112
    4.1.5. Решение вопроса о параллельном назначении психотропных
    препаратов (проведении анестезиологического пособия на фоне
    ПФТ) .................................................................................................115
    4.1.6. Оценка степени анестезиологического риска при проведении
    анестезиологического пособия и самой ЭСТ .................................120
    4.1.7. Юридические аспекты проведения анестезиологического
    пособия при ЭСТ ...............................................................................123
    4.2. Вопросы экстренной подготовки пациента к ЭСТ .....................123
    4.3. Анестезиологическое обеспечение при ЭСТ ...............................124
    4.3.1. Помещение для проведения ЭСТ с анестезиологическим
    обеспечением .....................................................................................124
    4.3.2. Медицинский штат, проводящий сеанс ЭСТ ......................126
    4.3.3. Техническая подготовка к оказанию анестезиологического
    пособия при ЭСТ ...............................................................................128
    4.3.4. Подготовка пациента в день проведения ЭСТ ....................130
    4.3.5. Схема оказания анестезиологического пособия
    при ЭСТ ..............................................................................................131
    4.3.2. Мониторинг общей анестезии при ЭСТ ...............................134
    4.3.6. Премедикация .........................................................................136
    4.3.7. Вводная анестезия и миорелаксация ....................................137
    4.3.8. ИВЛ во время ЭСТ .................................................................140
    4.3.9. Выход из общей анестезии (особенности
    постанестетического периода при ЭСТ) .........................................150
    4.4. Диагностические тесты, позволяющие оценить глубину общей
    анестезии и качество судорожного припадка ....................................151
    4.4.1. Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) ............................................151
    4.4.2. Электромиография (ЭМГ) .....................................................152
    4.4.3. Стимуляция периферического нерва (СПН) ........................154
    ГЛАВА V. Возможные осложнения при проведении ЭСТ ..............158
    5.1. Осложнения, которые могут возникнуть во время проведения
    сеанса ЭСТ .............................................................................................159
    5.1.1. Осложнения со стороны органов дыхания ..........................159
    5.1.2. Осложнения со стороны органов кровообращениЯ ............166
    5.1.3. Анафилактические реакции на препараты ............................169
    5.1.4. Нарушения терморегуляции ...................................................170
    5.2. Осложнения, очевидно связанные с электровоздействием во
    время сеанса ЭСТ ..................................................................................171
    5.3. Осложнения, которые могут возникнуть после окончания
    сеанса ЭСТ .............................................................................................171
    5.4. Редкие (казуистические) осложнения при ЭСТ .......................174
    5.5. Летальность при ЭСТ ..................................................................176
    ГЛАВА VI. Особенности оказания анестезиологического пособия у
    больных, направляемых на курс ЭСТ, при некоторых
    сопутствующих заболеваниях ...............................................................179
    6.1. Пациенты с заболеваниями сердечно-сосудистой системы ......179
    6.2. Пациенты с сопутствующей неврологической
    симптоматикой .......................................................................................182
    6.3. Пациенты с заболеваниями легочной системы ............................185
    6.4. Пациенты с ожирением ..................................................................187
    6.5. Пациенты с сахарным диабетом (СД) ...........................................188
    6.6. Беременные пациентки...................................................................190
    ПРИЛОЖЕНИЯ .......................................................................................191
    ПРЕДМЕТНЫЙ УКАЗАТЕЛЬ ..............................................................194
    СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ ..........................
    ............................................199
     

    Вложения:


Похожие темы
  1. Психиатр Кац
    Ответов:
    0
    Просмотров:
    656
  2. Лубенцов В.
    Ответов:
    2
    Просмотров:
    1.005
  3. Лубенцов В.
    Ответов:
    0
    Просмотров:
    631
  4. Квазар
    Ответов:
    0
    Просмотров:
    1.474
  5. Психиатр Кац
    Ответов:
    0
    Просмотров:
    689
Загрузка...

Поделиться этой страницей