1. Изображения/файлы просьба закачивать только на наш сайт.
    Кнопка "Загрузить файл" находится под окном для ввода текста.
  2. Задача: поиск и публикация интересных тематических материалов.
    Желаемый раздел указать в личном сообщении после регистрации.
  3. Соблюдение врачебной тайны — неотъемлемое правило сайта.
    Не забывайте удалять персональные данные пациента перед публикацией материала.

История болезни F22.0 Хроническое бредовое расстройство. Аффективно-бредовый синдром.

Тема в разделе "F22 Хрон. бредовые расстройства", создана пользователем Панива О.Г., 6 сен 2015.

  1. Панива О.Г.

    Панива О.Г. Врач психиатр

    Сообщения:
    55
    Адрес:
    г. Москва
    Эпикриз из истории болезни
    пациента психиатрической больницы

    Осмотр врача-психиатра приемного отделения
    Женщина, 45 лет
    Поступила повторно
    На момент осмотра жалобы на:

    Из анамнеза: Tbc, вен. заболевания, желтуху Боткина, ЧМТ, глистные инвазии отрицает. Психически больна и на учёте в ГПД с 2000 года. Инвалид II группы по СП МСЭ. Работает уборщицей в ... №9. Проживает одна в общежитии. Не замужем, детей нет. Родители живут отдельно. Неоднократно лечилась стационарно в МУЗ ПБ. Последняя госпитализация в 2006 году. После выписки участкового психиатра посещала нерегулярно, лечение давно не принимала. Состояние резко ухудшилось около 2 недель: перестала выходить из комнаты, злобно настроена к окружающим, не впускает к себе родителей, перестала спать ночами. 29.06.08. выбросила из окна продукты, некоторые вещи, выкрикивала брань. Комендант общежития вызвал бригаду СМП. Госпитализирована с согласия больной. После курса лечения в августе 2008г с улучшением была выписана домой. Проживала с родителями в комнате общежития. ГПД посещала редко. "комплекс витаминов пила и то не всегда". Со слов больной якобы родители умерли 4 месяца назад, проживает одна. Имеет сестру, которая приехала к ней в гости. Состояние ухудшилось в течение последней недели - плохо спала ночами, убеждена, в воду из крана пускают болото, а сестра хочет отбрать её жильё. Комендант общежития вызвал бригаду СП, которая доставила пациентку на приёмный покой ГБУЗ ПБ № 1, госпитализирована в добровольном порядке в отделение № 1.

    St.pr.objectivus somaticus:
    Состояние удовлетворительное.
    Кожные покровы и видимые слизистые: обычной окраски, под молочными железами опрелости, на коже груди, предплечьях обоих плечах, ягодицах , задней поверхности бёдер угревая сыпь, без расчёсов.
    Дыхательная система: в легких дыхание - везикулярное.
    Сердечно-сосудистая система: тоны сердца - ясные, ритмичные, АД - 120/80 мм.рт.ст.
    Со слов больного дисфункции кишечника за последние 3 недели не было.
    Нервная система - грубой очаговой симптоматики не обнаружено.

    St.pr.psychicus:
    Вошла медленной походкой с настороженным взглядом. Сидит опустив голову вниз. Контакт на формальном уровне. Опускает голову, глаза. Отвечает нехотя крайне раздражённым до гневливого регистра голосом. Суждения отрывочные, недосказанные. Утверждает будто к ней в гости приехала сестра и хочет отобрать жильё, её подослали. До конца своих переживаний не раскрывает. Наличие голосов отрицает. Критики нет. На госпитализацию согласна, так как "надо снять стресс".

    Диагноз F22.0 Хроническое бредовое расстройство. Аффективно-бредовый синдром.

    Госпитализируется в 1 отделение, добровольно. Учитывая выраженность психического расстройства, госпитализируется без необходимых анализов

    Назначения:
    1. Режим №1
    2. Стол ОВД, режим № 1, надзор, Sol. Phenazepami 0,1% 1,0 в\м в 22-00, изоляция до рез-тов ФГ и конс. дерматовенеролога.
     
Похожие темы
  1. Макарова Л.Г.
    Ответов:
    0
    Просмотров:
    6.848
  2. Макарова Л.Г.
    Ответов:
    0
    Просмотров:
    5.137
  3. Макарова Л.Г.
    Ответов:
    0
    Просмотров:
    8.336
  4. Шумакова Л.В.
    Ответов:
    0
    Просмотров:
    3.858
  5. Саяпина Е.А.
    Ответов:
    0
    Просмотров:
    5.791
Загрузка...