1. Изображения/файлы просьба закачивать только на наш сайт.
    Кнопка "Загрузить файл" находится под окном для ввода текста.
  2. Задача: поиск и публикация интересных тематических материалов.
    Желаемый раздел указать в личном сообщении после регистрации.
  3. Соблюдение врачебной тайны — неотъемлемое правило сайта.
    Не забывайте удалять персональные данные пациента перед публикацией материала.

Лечение поведенческих и психотических симптомов деменции во внебольничных условиях

Тема в разделе "F00—09 Органические психические расстройства", создана пользователем Лубенцов В., 21 фев 2015.

  1. Лубенцов В.

    Лубенцов В. Врач психиатр Команда форума

    Сообщения:
    192
    Адрес:
    Санкт-Петербург
    Федеральное государственное бюджетное учреждение
    «Научный центр психического здоровья»
    Российской академии медицинских наук
    Москва 2012

    ЛЕЧЕНИЕ ПОВЕДЕНЧЕСКИХ
    И ПСИХОТИЧЕСКИХ
    СИМПТОМОВ ДЕМЕНЦИИ
    ВО ВНЕБОЛЬНИЧНЫХ УСЛОВИЯХ

    Методические рекомендации


    ВВЕДЕНИЕ
    Болезнь Альцгеймера (БА) принадлежит к числу наиболее распространенных и тяжелых по своим медико-социальным последствиям заболеваний позднего возраста. До последнего времени основные усилия исследователей были направлены на коррекцию когнитивного дефицита при БА. К настоящему времени разработаны и нашли широкое применение в клинической практике медицинские препараты, такие как ингибиторы ацетилхолинэстеразы, специально направленные на лечение когнитивных нарушений, вызванных БА.
    Кроме когнитивных нарушений у больных БА отмечаются различные поведенческие и психопатологические симптомы.
    Возникновение у больного нарушений поведения создает членам семьи гораздо больше трудностей, чем недостаточность
    когнитивных функций, и является наиболее частой причиной его госпитализации.
    По данным C. Steele и соавт. (1990), психопатологические поведенческие симптомы деменции представляют гораздо
    больший фактор риска для госпитализации больных, нежели когнитивные нарушения. Агрессия и другие поведенческие
    симптомы (бесцельная активность, попытки ухода из дома, перебирание вещей) заметно ухудшают качество жизни как самих
    пациентов, так и ухаживающих за ними лиц. И наконец, присутствие поведенческих и психопатологических расстройств
    у больных деменцией статистически достоверно увеличивает расходы на содержание больных.

    Поведенческие и психопатологические расстройства сопровождают развитие БА на разных этапах ее формирования.
    На начальных этапах заболевания у 92% больных выявляется один из поведенческих или психотических симптомов, а у 80%
    наблюдается два и больше таких симптомов, которые часто сочетаются. Эти симптомы не являются постоянными, длительное время могут флюктуировать, а риск их повторения достаточно высок.
    Поведенческие и психические нарушения при деменции можно разделить на следующие группы: психотические
    (бредовые, галлюцинаторные и галлюцинаторно-бредовые) расстройства; депрессивные симптомы (депрессивное настроение, апатия, отсутствие мотиваций), а также собственно поведенческие нарушения (агрессия, блуждание, двигательное беспокойство, насильственные крики, неуместное сексуальное поведение и т.д.).

    Систематизация встречающихся при деменции психотических расстройств имеет определенные трудности из-за
    их атипичного и рудиментарного характера. Наиболее частым из психотических нарушений являются бредовые расстройства. Они отличаются исключительной непродуктивностью и однообразием, что обусловлено прогрессирующим слабоумием, на почве которого они возникают. Преобладают идеи ущерба, и особенно характерные для больных старческого
    возраста идеи воровства и ограбления, но встречаются иногда и преходящие идеи ревности, преследования, отношения и отравления. Бредовые расстройства носят в основном интерпретативный характер. По мере углубления слабоумия они становятся все более отрывочными, скудными и постепенно исчезают. Описанные бредовые симптомы возникают,
    как правило (в четырех из пяти случаев), в течение первых двух лет заболевания. По мнению Э.Я. Штернберга (1967),
    они являются типичной формой психотических расстройств на начальном этапе развития сенильной деменции.
    Выделяют четыре типа бредовых расстройств у пациентов с деменцией: 1) простой персекуторный бред, 2) сочетанный (комплексный) персекуторный бред, 3) грандиозный бред и 4) бред, связанный с определенными неврологическими дефектами.
     

    Вложения:

Похожие темы
  1. Психиатр Кац
    Ответов:
    1
    Просмотров:
    4.614
  2. Психиатр Кац
    Ответов:
    0
    Просмотров:
    7.837
  3. Лубенцов В.
    Ответов:
    0
    Просмотров:
    1.287
  4. Макарова Л.Г.
    Ответов:
    0
    Просмотров:
    7.327
  5. Шумакова Л.В.
    Ответов:
    0
    Просмотров:
    9.597
Загрузка...