1. Изображения/файлы просьба закачивать только на наш сайт.
    Кнопка "Загрузить файл" находится под окном для ввода текста.
  2. Задача: поиск и публикация интересных тематических материалов.
    Желаемый раздел указать в личном сообщении после регистрации.
  3. Соблюдение врачебной тайны — неотъемлемое правило сайта.
    Не забывайте удалять персональные данные пациента перед публикацией материала.

Приказ ДЗКК 30.12.11 N 5436 "О внутреннем контроле качества и безопасности медицинской деятельности"

Тема в разделе "Качество", создана пользователем Квазар, 17 авг 2015.

  1. Квазар

    Квазар Врач психоневролог

    Сообщения:
    152
    Адрес:
    Н. Новгород
    ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Краснодарского края

    П Р И К А З
    «_30___ »__12__________ 2011г. № 5436
    г. Краснодар​

    О внутреннем контроле качества
    и безопасности медицинской
    деятельности в медицинских
    организациях

    В соответствии с Федеральным законом от 22 ноября 2011 № 323-ФЗ «Об Основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и Положением о департаменте здравоохранения Краснодарского края, утвержденным постановлением главы администрации Краснодарского края от 15.02.2008 № 91 «О департаменте здравоохранения Краснодарского края», в целях обеспечения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в организациях, осуществляющих медицинскую деятельность на территории Краснодарского края:

    1. Утвердить:

    1.1. Положение о внутреннем контроле качества и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях (Приложение 1).

    1.2. Форму журнала внутреннего контроля качества медицинской помощи (Приложение 2).

    1.3. Инструкцию по ведению журнала внутреннего контроля качества медицинской помощи (Приложение 3).

    1.4. Классификатор дефектов медицинской помощи (Приложение 4).

    1.5. Карту экспертной оценки качества медицинской помощи. Показатели качества медицинской помощи (Приложение 5).

    1.6. Показатели, рекомендуемые для проведения мониторинга в медицинских организациях (Приложение 6).

    1.7. Форму ежемесячного отчета для государственных и муниципальных учреждений здравоохранения по мониторингу качества медицинской помощи (Приложение 7).

    2. Руководителям государственных учреждений здравоохранения Краснодарского края организовать внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с настоящим приказом.

    3. Руководителям управлений здравоохранения муниципальных образований Краснодарского края, организаций здравоохранения муниципальной и частной систем здравоохранения Краснодарского края, иных организаций, осуществляющих медицинскую деятельность на территории Краснодарского края, рекомендовать организовать внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с настоящим приказом.

    4. Признать утратившими силу:

    4.1. Приказ департамента здравоохранения Краснодарского края от 21.01.2003 № 19-ОД «О работе с дефектами, выявленными при проведении контроля качества медицинской помощи в лечебных учреждениях края».

    4.2. Приказ департамента здравоохранения Краснодарского края от 21.01.2003 № 20-ОД «О совершенствовании клинико-экспертной работы».

    5. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя руководителя департамента здравоохранения Краснодарского края М.А.Вартазарян


    Руководитель департамента Е.Н.Редько
    _____________________________________________________________________
    Проект внесен:

    Управлением по лицензированию и
    контролю качества медицинской помощи
    департамента здравоохранения
    Начальник управления А.М.Матаров

    Составитель проекта:
    Начальник отдела по контролю качества
    медицинской помощи управления по лицензированию
    и контролю качества медицинской помощи А.К.Казарова

    Согласовано:
    Заместитель руководителя департамента М.А.Вартазарян
    Начальник управления организации и
    медицинской помощи женщинам и детям Т.Н.Перепёлкина
    Начальник отдела организации медицинской
    помощи взрослому населению Т.С.Очерет
    Начальник юридического отдела
    департамента здравоохранения И.Н.Маслова


    Приложение 1
    к приказу департамента
    здравоохранения
    Краснодарского края
    от 30.12.2011 № 5436​

    ПОЛОЖЕНИЕ
    о внутреннем контроле качества и безопасности
    медицинской деятельности

    1. Общие положения.

    1.1. Положение о внутреннем контроле качества и безопасности медицинской деятельности в организациях, осуществляющих медицинскую деятельность на территории Краснодарского края (далее – Положение) устанавливает единый порядок организации и проведения внутреннего контроля за соответствием качества выполняемых медицинских работ (услуг) установленным требованиям (стандартам) и безопасностью медицинской помощи, оказываемой гражданам организациями, независимо от их организационно - правовых форм, форм собственности и ведомственной принадлежности, осуществляющими медицинскую деятельность на территории Краснодарского края (далее – медицинские организации), а также управления качеством медицинской помощи в медицинских организациях.

    1.2. Настоящее Положение разработано в соответствии с:

    с Федеральным законом от 22 ноября 2011 № 323-ФЗ «Об Основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;

    Законом Российской Федерации от 07.02.92 № 2300-1 «О защите прав потребителей»;

    постановлением Правительства Российской Федерации от 22.01.2007
    № 30 «Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности»;

    постановлением Правительства Российской Федерации от 13.01.96 № 27 «Об утверждении правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями»;

    приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24.09.2008 № 513н «Об утверждении Положения о врачебной комиссии медицинской организации»;

    приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22.01.2001 № 12 «О введении в действие отраслевого стандарта «Термины и определения системы стандартизации в здравоохранении».

    1.3. Целью внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности (далее – контроля качества медицинской помощи) является обеспечение прав граждан на получение медицинской помощи необходимого объема и надлежащего качества в организациях, осуществляющих медицинскую деятельность на территории Краснодарского края, на основе стандартов медицинской помощи, установленных требований к оказанию медицинской помощи, а так же требований, предъявляемых к медицинской помощи в медицинской практике, с учетом современного уровня развития медицинской науки и медицинских технологий.

    1.4. Задачами контроля качества медицинской помощи являются:
    • проведение контроля качества медицинской помощи, оказанной конкретным пациентам;
    • выявление дефектов медицинской помощи, установление причин их возникновения и степени их влияния на здоровье конкретных пациентов;
    • регистрация результатов проведенного контроля качества медицинской помощи;
    • оценка выводов о качестве медицинской помощи, сделанных на нижестоящих уровнях контроля;
    • оценка оптимальности использования кадровых и материально-технических ресурсов организации здравоохранения;
    • оценка организационных технологий оказания медицинской помощи;
    • изучение удовлетворенности граждан оказанной медицинской помощью;
    • анализ данных, полученных при проведении мониторинга показателей качества медицинской помощи в организации здравоохранения;
    • подготовка предложений для руководителя медицинской организации, направленных на устранение причин возникновения дефектов медицинской помощи, повышение качества и эффективности оказываемой медицинской помощи.

    1.5. По итогам проведенного контроля качества медицинской помощи медицинской организацией разрабатываются и реализуются мероприятия по управлению качеством медицинской помощи:
    • принятие руководителем медицинской организации (или заместителем руководителя медицинской организации) управленческих решений, направленных на устранение причин возникновения дефектов медицинской помощи, повышение качества и эффективности оказываемой медицинской помощи, совершенствование организационных технологий оказания медицинской помощи;
    • планирование мероприятий, направленных на устранение причин возникновения дефектов медицинской помощи, повышение качества и эффективности оказываемой медицинской помощи, совершенствование организационных технологий оказания медицинской помощи;
    • осуществление контроля за реализацией принятых управленческих решений или выполнением плана мероприятий.
    1.6. Основные термины и определения, используемые при организации и проведении контроля качества медицинской помощи:
    • контроль качества медицинской помощи - определение соответствия оказанной медицинской помощи, установленным на данный период стандартам и современному уровню медицинской науки и технологий с учетом объективно имеющихся потребностей отдельных пациентов;
    • стандарт - нормативный документ, разработанный на основе консенсуса и утвержденный признанным органом, в котором устанавливаются для всеобщего и многократного использования правила, общие принципы или характеристики, касающиеся различных видов деятельности или их результатов и который направлен на достижение оптимальной степени упорядочения в определенной области;
    • протокол ведения больного (отраслевой стандарт) - нормативный документ системы стандартизации в здравоохранении, определяющий требования к выполнению медицинской помощи больному при определенном заболевании, с определенным синдромом или при определенной клинической ситуации;
    • доказательная медицинская практика (Evidence-basedmedicine; медицина, основанная на доказательствах) – подход к медицинской практике, при котором решения о применении профилактических, диагностических и лечебных мероприятий принимаются исходя из имеющихся доказательств их эффективности и безопасности, а такие доказательства подвергаются поиску, сравнению, обобщению и широкому распространению для использования в интересах больных (EvidenceBasedMedicineWorkingGroup, 1993);
    • дефекты медицинской помощи - действия или бездействие медицинского персонала, являющиеся несоответствием медицинской помощи (медицинской услуги) обязательным требованиям, предусмотренным законодательством; нарушением требований безопасности медицинской услуги; несоответствием медицинской помощи (услуги) целям, для которых данная медицинская помощь (услуга) обычно оказывается, выразившимся в причинении вреда жизни и здоровью пациентов; неоптимальным выбором технологии оказания медицинских услуг; нарушением правил оформления медицинской документации;
    • ятрогении (ятрогенные осложнения медицинской помощи) - любые нежелательные или неблагоприятные последствия профилактических, диагностических и терапевтических мероприятий, которые приводят к нарушениям функций организма, инвалидности или смерти (ВОЗ).

    Полную версию документа см. в приложении к сообщению
     

    Вложения:

Похожие темы
  1. Тереховичева Т.К.
    Ответов:
    0
    Просмотров:
    4.015
  2. Психиатр Кац
    Ответов:
    0
    Просмотров:
    2.854
  3. Лубенцов В.
    Ответов:
    1
    Просмотров:
    11.369
  4. Макарова Л.Г.
    Ответов:
    0
    Просмотров:
    2.326
  5. Психиатр Кац
    Ответов:
    0
    Просмотров:
    1.986
Загрузка...