1. Изображения/файлы просьба закачивать только на наш сайт.
    Кнопка "Загрузить файл" находится под окном для ввода текста.
  2. Задача: поиск и публикация интересных тематических материалов.
    Желаемый раздел указать в личном сообщении после регистрации.
  3. Соблюдение врачебной тайны — неотъемлемое правило сайта.
    Не забывайте удалять персональные данные пациента перед публикацией материала.

Образец Рецензия на организующий приказ ЦРБ по психиатрической и наркологической службе

Тема в разделе "Психиатрическая служба", создана пользователем Квазар, 20 сен 2016.

  1. Квазар

    Квазар Врач психоневролог

    Сообщения:
    152
    Адрес:
    Н. Новгород
    Главному врачу Н - ской ЦРБ
    Е - ову А.В.​

    Рецензия на организующий приказ Н-ской ЦРБ
    по психиатрической и наркологической службе

    В целом, приказ подготовлен
    недостаточно
    неудовлетворительно
    удовлетворительно.

    В нем правильно определены основные проблемы и задачи, но, к сожалению, приказ содержит неточности.
    Приказ рассматривает только вопросы организации наркологической помощи в районе, в то время как проблемы и перспективы развития психиатрической помощи не рассматриваются.
    Имеются следующие замечания, которые следует учесть в дальнейшей работе:

    По информационной части необходимо сделать следующие замечания:
    Восприятие приказа при чтении затрудняет «телеграфный стиль» изложения информационной части.
    Не всегда понятно, о каких показателях (например, заболеваемости) идет речь: о психиатрических или о наркологических.
    Необходимо сделать следующие замечания, которые следует учесть в дальнейшей работе:
    Оценка работы за 2001 год дана не полная:
    1. Не приводятся показатели по психиатрии.
    2. Нет анализа активности нарколога и других врачей и служб по своевременному выявлению потребителей наркотиков, алкоголя и других психоактивных веществ.
    Сравниваются только абсолютные числа, без сравнения интенсивных показателей, что неправильно, должны анализироваться как те, так и другие величины.
    3. Нет анализа выполнения муниципальных соглашений по психиатрии и наркологии, эффективности использования тест-систем.
    4. Нет анализа отравлений алкоголем и его суррогатами.
    5. Нет анализа лечения наркологических больных на койках ЦРБ.
    6. Нет цифрового анализа лечения больных в специализированных учреждениях области (в СОПБ и Энгельсской ПБ и наркологическом диспансере).
    7. Нет анализа и оценки функции врачебной должности, объема посещений в целом и по поводу заболевания (в абс. числах и в расчете на 1000 населения), больных диспансерной группы.
    Оценка должна быть дана, как по работе наркологического, так и психиатрического кабинета.
    8. Не сказано о проведенных заседаниях мед. совета, посвященных вопросам наркологии или психиатрии (число заседаний, основные проблемы внутриведомственного взаимодействия).
    9. Не подведены итоги работы заседаний межведомственного координационного совета по наркомании (число заседаний, основные проблемы межведомственного взаимодействия).
    10. Нет информации о наличии и работе «Телефона доверия».

    По приказной части:

    Приказная часть должна основываться на организующем приказе МЗ области по службе (от 10.12. 2001 г. № 894-п «Об итогах работы объединенной психиатрической и наркологической службы области за 2001 год и задачах на 2002 год»). Поэтому в Вашем приказе по ЦРБ также следует обязательно отражать мероприятия, касающиеся выполнения всех пунктов областного приказа, которые адресованы «руководителям органов управления здравоохранением».

    В частности в Вашем приказе усматриваются следующие недостатки:
    Приказная часть только упрощенно перефразирует организующий приказ МЗ области по службе.
    При этом каких-либо дополнительных районных проблем приказ не рассматривает. Таким образом, приказ недостаточно адаптирован к местным условиям, не учитывает районных проблем и особенностей.

    В приказе недостаточно поручений заместителю главного врача по лечебной работе.

    Вопросы организации в районе внутриведомственного взаимодействия в приказе не отражены.

    Организация мониторинга и анализа отравлений алкоголем, суррогатами и наркотическими веществами, а также суицидальных действий среди населения возложена только на нарколога, в то время как данный вопрос носит междисциплинарный характер и является в большей степени компетенцией заместителя главного врача по лечебной работе.

    Нет поручений по подготовке мед. советов в ЦРБ и конференций по вопросам наркологии.

    Не запланированы сроки проведения медицинских советов, посвященных вопросам наркологии и психиатрии.

    ИЛИ: Не затрагиваются вопросы проведения обучения врачей первого контакта по вопросам ранней диагностики патологии наркологического профиля.

    Не рассматриваются вопросы организации периодических выездов в течение года по графику в крупные села (поселки, на ФАПы) для консультаций первичных пациентов и диспансерных больных.

    Приказ не задействует в санпросветработе других врачей ЦРБ, ответственность за ее проведение возлагается только на врача-нарколога.

    ИЛИ: Остается неясным, как и какими силами планируется организовать санпросветработу.

    Не отражены вопросы организации мед. освидетельствования на алкогольное опьянения и использования тест-систем. Не указано, кем (дежурными врачами ЦРБ?, врачом-наркологом?) и как будет организовано обследование с использованием тест-систем в вечернее время, а также в выходные и праздничные дни.

    Все указанные вопросы должны быть отражены в приказе.

    Поэтому целесообразно также дополнительно поручить заместителю главного врача по лечебной работе:

    1. Организовать в районе внутриведомственное взаимодействие врачей-специалистов и медицинских служб ЦРБ в соответствии со «Схемой организации наркологической помощи в районах области», утвержденной приложением №4 к приказу МЗ области от 10.12.2001г. №894-п.

    2. Организовать в течение года работу врачей-специалистов и медицинских служб района по выполнению контрольных показателей по психиатрии и наркологии. Обеспечивать постоянный личный контроль за уровнем выявления потребителей наркотиков.

    3. Организовать мониторинг и анализ отравлений алкоголем, суррогатами и наркотическими веществами, а также суицидальных действий среди населения территории.

    4. Организовать в ЦРБ работу «Телефона доверия». Срок – до 01.06.02г.

    5. Контролировать направление районным наркологом больных наркоманиями в реабилитационный центр на базе Красноармейской областной психиатрической больницы.

    6. Привлечь к санитарно-просветительной работе по вопросам профилактики наркомании и алкоголизма, пропаганды здорового образа жизни всех ведущих врачей-специалистов района согласно утвержденному плану-графику на 2002 год (приложение к настоящему приказу).

    Психиатру-наркологу К-ову П.В.М. дополнительно поручить:

    - Организовать оказание медицинской помощи больным наркоманиями и алкоголизмом в соответствии с утвержденными стандартами, внедрить современные методы психофармакотерапии и психотерапии в амбулаторное противорецидивное лечение и медико-социальную реабилитацию больных наркологического профиля.

    - Обеспечить консультации всех суицидентов (при незавершенных попытках) и анализ суицидальных действий в целом по району (независимо от принадлежности к Д-учету или к «К»- группе, или лиц, ранее не обращавшихся к психиатру). Постоянно.

    - Обеспечить консультации всех поступивших в ЦРБ с отравлениями алкоголем, суррогатами и наркотическими веществами. Постоянно.

    Некоторые пункты обычно излагаются в следующей редакции:

    - Обеспечить представление главному психиатру и наркологу МЗ области А.Ф. Паращенко копий протоколов заседаний районного Межведомственного координационного совета по профилактике наркомании.
    Срок – ежеквартально, до 10 числа следующего за кварталом месяца.

    - Обеспечить ежемесячное представление оперативной информации о деятельности психиатрической и наркологической службы в организационно-методический отдел Саратовской областной психиатрической больницы в соответствии с приложениями 6, 7, 8, 9, 10 к организующему приказу МЗ области.
    Срок – ежеквартально, до 3 числа следующего за кварталом месяца.

    Не указано, на кого возлагается контроль за исполнением приказа.

    Приказы по ЦРБ не подписываются «врачом психиатром-наркологом».

    С учетом времени сейчас возможно остановиться на уже подписанном варианте Вашего приказа, но, тем не менее, предлагаю по итогам 1-го квартала или полугодия издать новый приказ в дополнение к действующему.

    10.04.2002г.
    Заместитель главного врача
    Нской областной
    психиатрической больницы
     

    Вложения:


Поделиться этой страницей