Образец Справка - состояние наркологической службы в Нском районе

СПРАВКА
по результатам проверки
О состоянии наркологической помощи
населению _________________________ района
на _________________ 2002 год.


Организационно - методическая работа.
Организация внутриведомственного взаимодействия.​

Организующие приказы по ЦРБ на 2002 г. имеются.

Издано два отдельных приказа - по психиатрии (от 21.01.2002г. № 14-1) и по наркологии (от 21.01.2002г. № 20-1). Приказы представлены, копии переданы куратору. Существенных замечаний по ним нет. Приказ по наркологии был переработан (зарегистрирован тем же номером), сейчас он достаточно объемен, подготовлен неформально, включает необходимые пункты и заслуживает удовлетворительной оценки.
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________

План работы на 2002г.
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________


План работы на 2002г. составлен удовлетворительно. Дополнительно к нему подготовлен план по устранению недостатков, выявленных куратором при проверке от ________, копия передана куратору. Замечаний по нему нет.

Медицинские советы в ЦРБ с участием всех врачей, в т.ч. участковых больниц, а также фельдшеров ФАП по вопросам организации выявления потребителей наркотиков проводились _____ и ______________

Протокол конференции в ЦРБ с участием всех врачей, в т.ч. участковых больниц, а также фельдшеров ФАП по вопросам организации выявления потребителей наркотиков.

Должностные инструкции врача и медсестры в кабинете имеются.
Их необходимо дополнить пунктом:
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________

"Обеспечивать диспансерное динамическое наблюдение состоящих на Д-учете больных в соответствии с группами учета". Других замечаний нет.

У медсестры единая должностная инструкция, замечаний по ее оформлению нет.

Отчеты в информационно-аналитический отдел НОПБ о работе наркологической службы района представляются ______________ своевременно, замечаний по их информативности и грамотности оформления не имеется.
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________

Организация межведомственного взаимодействия.

В районе созданы "Межведомственный координационный совет по профилактике наркомании и алкоголизма".

В его состав входят:

Оценка состава _________МВКС
Работа проводится ___________________ регулярно,
за 2001 год имеется _______ протоколов, за 2002 год _____, последний от _______2002г., у администрации ЦРБ имеется _____ протокола.
анализируется криминогенная ситуация, оценка, в т.ч. правоохранительными органами, по распространению потребления наркотиков и других психоактивных веществ в районе.

ответы на вопросы:
Каковы истинные масштабы распространения потребления наркотиков?
Насколько поступающие сведения в РОВД сочетаются со статистической заболеваемостью наркоманией в районе?
Сколько привлечено к уголовной ответственности конкретных нарушителей? Сколько по факту незаконного оборота наркотических средств заведено уголовных дел?
Сколько выявлено притонов для употребления наркотиков?

Территориальная программа:
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________

Анализ уровня выявления наркологических расстройств в районе:
Заболеваемость расстройствами наркологического профиля:
...

Всего за 2001г. было выявлено ___________ потребителей наркотиков, из них _______ взято на Д-учет, а ________ - включен в группу профилактического учета (с эпизодическим злоупотреблением наркотиками).

__________ из них были направлены сотрудниками РОВД,

__________ выявлены наркологом самостоятельно (активно). Кроме того, в отношении 2-х других известных наркологу потребителей им проводится работа по постановке их на учет (в районе они не прописаны, хотя фактически проживают).

Контрольные показатели по муниципальным соглашениям: План-прогноз ______

Фактически выявлено ________

Таким образом, выявление больных за последние ______ месяца после проведенного заседания штаба заметно улучшилось, однако все же остается недостаточным.

Обеспеченность тест-системами:
В 2001 году их приобретено только __________ штук.
План по муниципальным соглашениям _________ шт.
За период ___________израсходовано ______ шт. По __________ проведенным исследованиям было выявлено __________ больных - потребителей наркотиков.
(Из них _________ поставлен на Д-учет, _________ - с эпизодическим потреблением наркотиков).
Остаток тест-систем ___________
Обеспеченность кабинета тест-системами остается недостаточной.


Анализ показателей диспансеризации лиц с психическими расстройствами:
На 2001 год были определены контрольные показатели по психиатрии - по выявлению больных психозами - _____ больных или ____ на 10 тыс. населения.

Фактически выявлено ___ больных или _______% от плана-прогноза

На 2002 год были определены контрольные показатели по психиатрии - по выявлению больных психозами - 25 больных или 38,9 на 100 тыс. населения.

Фактически за 1-й квартал выявлено больных или %.
Показатели диспансеризации лиц с психическими расстройствами по району в сравнении со средними по области приведены в таблице (см.).

Следует отметить, что показатели по психиатрии в целом удовлетворительные и соответствуют оптимальным. В то же время некоторые показатели следует расценивать как свидетельствующие о недостаточной работе врача-психиатра по обслуживанию взрослого населения, поскольку они находятся ниже оптимального уровня.

В частности:
...

Таким образом, в целом показатели работы психиатрических кабинетов (детского и "взрослого"), объем диспансерной и консультативной группы, уровень посещений к больным удовлетворительные.
...

Функция врачебной должности удовлетворительная и даже довольно высокая.
_____________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Тем не менее, недостаточен прием по поводу заболевания пациентов наркологического профиля (число посещения _______, на диспансерном учете состоит ________- человек, т.е. на одного диспансерного больного приходится менее 1 посещения).

Следует в журнале амбулаторного приема ввести специальную графу: "Кем направлен больной", что позволит анализировать взаимодействие с наркологом врачей других специальностей, а также других ведомств (в т.ч. УВД).

Организация динамического наблюдения состоящих на диспансерном учете больных.

Из вновь выявленных больных - потребителей наркотиков 3-е сейчас находятся на амбулаторном лечении у нарколога, 2 - задержаны и находятся под следствием, 1 - (больной А.) уклоняется от какого-либо лечения.
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________

Отмечено, что многие состоящие на Д-учете больные не осматривались врачом более 1-го года, а некоторые - более 2-х и нескольких лет. На указанных лиц нет записей ни в амбулаторной, ни в Контрольной картах (ф. 030/1-у). Это является недостатком в работе, как врача, так и медсестры кабинета.

Стационарное лечение больных наркологического профиля:
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________

Работа нарколога в стационаре ЦРБ. Специализированные койки приказом по ЦРБ __________
не выделены.

Приказом по ЦРБ от ________г. № ______ выделены ____ специализированные нарколгические койки в ________________________отделении, из них ______ - в палате интенсивной терапии.

За 2001 год пролечено 193 чел.

За 2002 год пролечено 25 чел., из них 2 с алкогольным психозом, 2 - с отравлением алкоголем и 21 - с алкогольной абстиненцией.

Врач нарколог проводит в основном только консультации больных наркологического профиля, госпитализирующихся по неотложным показаниям.

Врач нарколог активно проводит лечение больных наркологического профиля, госпитализирующихся по неотложным показаниям.

За 2001 год пролечен _______ чел.

В основном это пациенты с диагнозами: "Отравление алкоголем " и "Острая алкогольная интоксикация". Выборочно проверено ____ историй болезни терапевтического отделения, где по направлению нарколога лечились указанные пациенты.

Целесообразно вести в наркологическом кабинете учет данного контингента. Предлагается следующая форма специального Журнала "Учета больных наркологического профиля, пролеченных на койках ЦРБ".

...

Архив кабинета отдельно не организован, амбулаторные карты снятых с Д-учета хранятся в общем архиве ЦРБ, что не рационально. Его необходимо хранить в наркологическом кабинете. Также здесь должен вестись Журнал учета "Передачи амбулаторных карт в архив" по следующей форме:

...

Санитарно-профилактическая работа проводится удовлетворительно. За 2001г. в местной печати (газета "________________") опубликовано ________ статьи по вопросам профилактики наркомании среди молодежи, статьи сохранены, их содержание доступно и достаточно профессионально. Прочитано _______ лекций в учебных заведениях, расположенных в сельской местности.

Ведется журнал санпросветработы.

Однако в кабинете отсутствует утвержденный главным врачом план-график выступлений врачей ЦРБ перед коллективами учащихся и в средствах массовой информации по вопросам профилактики распространения наркомании.

Укомплектованность кадрами.

Психиатрический кабинет:

Укомплектованность кадрами удовлетворительная. Врач - ________________________________, стаж работы - ______ лет. Работает на 1,0 ед. психиатра.

Последние курсы усовершенствования прошла в __________г. на базе КП СГМУ, ____имеет сертификат по психиатрии. Аттестована на _________ категорию по психиатрии.

Медсестра кабинета - _______________________________________________

Работает на _____ ед.

Стаж работы по специальности - ______ лет. Аттестована на _________ категорию, как медсестра поликлиники.

Наркологический кабинет:

Укомплектованность кадрами ____________ недостаточная. Врач психатр-нарколог _________________________________________________ , стаж работы - _____- лет. Работает на ______ ед. нарколога.

В том числе занято детско-подросткового нарколога - _____ ед. с __________200___г.

Последние курсы усовершенствования прошла в __________ г. на базе КП СГМУ, имеет сертификат по наркологии. Аттестована на ____________ категорию по наркологии.

Медсестра кабинета - ______________________________________________________________. Работает на ________ ед. по наркологии. Стаж работы по специальности - _____ лет. Аттестационной категории ______________ не имеет.


Материально-техническая база.

Психиатрический кабинет:

Материально-техническая база кабинета удовлетворительная. Кабинет расположен на __-м этаже, достаточной площадью - ____ кв. м, телефонизирован (№ тел. - _______).
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________

Нет решеток на окнах и "тревожной сигнализации" (планируется оборудовать _______________2002 г.).

Наркологический кабинет:
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________

Рекомендации:

1.Главному врачу ЦРБ:
_____________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

1.1.Обеспечить кабинет достаточным количеством (не менее ______ шт.) тест-систем.

Срок до 15._____.2002г.

1.2.Выделить приказом по ЦРБ не менее _____ коек в терапевтическом отделении для неотложной помощи наркологическим больным. Срок до 15.____.2002 г.

1.3.Организовать совместно с начальником РОВД рассмотрение на межведомственной комиссии по противодействию распространения наркотиков вопроса о криминогенной ситуации в районе, связанной с незаконным оборотом наркотиков. Просить правоохранительные органы дать по указанной ситуации объективную оценку. Срок - 2 кв.2002 г.

1.4.Просить начальника РОВД:
-проработать микросоциальное окружение выявленных врачом-наркологом потребителей наркотиков, по результатам направить на обследование у нарколога нуждающихся лиц;
-оказать содействие в организации лечения лиц, уклоняющихся от наблюдения у нарколога.

2.Заместителям главного врача ЦРБ:

2.1.Внести дополнения в должностную инструкцию врача психиатра-нарколога.
Срок - до 10.04.2002г.

2.2.Доработать план-график выступлений врачей ЦРБ перед коллективами учащихся и в средствах массовой информации по вопросам профилактики распространения наркомании на ноябрь-декабрь 2000 г. (см. решение штаба по проблемам наркологии от 26.07.2000г. № 5).

Копию выслать в информационно-аналитический отдел НОПБ. Срок - до 20.11.2000г.

3.Врачу психиатру-наркологу:
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________

3.1.Активизировать выявление больных наркоманией, алкоголизмом и алкогольными психозами.

3.2.Повысить периодичность осмотров состоящих на Д-учете больных.

3.3.Оборудовать до 15.04.02г. архив на снятых с диспансерного учета больных в своем кабинете.

3.4.Оформить до 15.04.2002г. дополнительно журналы:
-Консультаций в стационаре и учета больных наркологического профиля, пролеченных на койках ЦРБ (форма предложена).
-Передачи амбулаторных карт в архив (форма предложена).

3.5.Ввести с 15.04.02г. в журнал амбулаторного приема графу: "Кем направлен пациент".

3.6.Продолжить практику оказания стационарной неотложной помощи в больным наркологического профиля терапевтическом отделении ЦРБ.

02.04.2002 г.
Заместитель главного врача
Нской областной
психиатрической больницы

Полную версию документа с таблицами см. в приложении к сообщению.