1. Изображения/файлы просьба закачивать только на наш сайт.
    Кнопка "Загрузить файл" находится под окном для ввода текста.
  2. Задача: поиск и публикация интересных тематических материалов.
    Желаемый раздел указать в личном сообщении после регистрации.
  3. Соблюдение врачебной тайны — неотъемлемое правило сайта.
    Не забывайте удалять персональные данные пациента перед публикацией материала.

Образец Справка - состояние наркологической службы в Нском районе

Тема в разделе "Наркослужба", создана пользователем Квазар, 20 сен 2016.

  1. Квазар

    Квазар Врач психоневролог

    Сообщения:
    152
    Адрес:
    Н. Новгород
    СПРАВКА
    по результатам проверки
    О состоянии наркологической помощи
    населению _________________________ района

    на _________________ 2002 год.


    Организационно - методическая работа.
    Организация внутриведомственного взаимодействия.​

    Организующие приказы по ЦРБ на 2002 г. имеются.

    Издано два отдельных приказа - по психиатрии (от 21.01.2002г. № 14-1) и по наркологии (от 21.01.2002г. № 20-1). Приказы представлены, копии переданы куратору. Существенных замечаний по ним нет. Приказ по наркологии был переработан (зарегистрирован тем же номером), сейчас он достаточно объемен, подготовлен неформально, включает необходимые пункты и заслуживает удовлетворительной оценки.
    _____________________________________________________________________________
    _____________________________________________________________________________
    _____________________________________________________________________________


    План работы на 2002г.
    _____________________________________________________________________________
    _____________________________________________________________________________
    _____________________________________________________________________________



    План работы на 2002г. составлен удовлетворительно. Дополнительно к нему подготовлен план по устранению недостатков, выявленных куратором при проверке от ________, копия передана куратору. Замечаний по нему нет.

    Медицинские советы в ЦРБ с участием всех врачей, в т.ч. участковых больниц, а также фельдшеров ФАП по вопросам организации выявления потребителей наркотиков проводились _____ и ______________

    Протокол конференции в ЦРБ с участием всех врачей, в т.ч. участковых больниц, а также фельдшеров ФАП по вопросам организации выявления потребителей наркотиков.

    Должностные инструкции врача и медсестры в кабинете имеются.
    Их необходимо дополнить пунктом:
    __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
    _____________________________________________________________________________


    "Обеспечивать диспансерное динамическое наблюдение состоящих на Д-учете больных в соответствии с группами учета". Других замечаний нет.

    У медсестры единая должностная инструкция, замечаний по ее оформлению нет.

    Отчеты в информационно-аналитический отдел НОПБ о работе наркологической службы района представляются ______________ своевременно, замечаний по их информативности и грамотности оформления не имеется.
    __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
    _____________________________________________________________________________


    Организация межведомственного взаимодействия.

    В районе созданы "Межведомственный координационный совет по профилактике наркомании и алкоголизма".

    В его состав входят:

    Оценка состава _________МВКС
    Работа проводится ___________________ регулярно,
    за 2001 год имеется _______ протоколов, за 2002 год _____, последний от _______2002г., у администрации ЦРБ имеется _____ протокола.
    анализируется криминогенная ситуация, оценка, в т.ч. правоохранительными органами, по распространению потребления наркотиков и других психоактивных веществ в районе.

    ответы на вопросы:
    Каковы истинные масштабы распространения потребления наркотиков?
    Насколько поступающие сведения в РОВД сочетаются со статистической заболеваемостью наркоманией в районе?
    Сколько привлечено к уголовной ответственности конкретных нарушителей? Сколько по факту незаконного оборота наркотических средств заведено уголовных дел?
    Сколько выявлено притонов для употребления наркотиков?

    Территориальная программа:
    _____________________________________________________________________________
    _____________________________________________________________________________
    _____________________________________________________________________________


    Анализ уровня выявления наркологических расстройств в районе:
    Заболеваемость расстройствами наркологического профиля:
    ...

    Всего за 2001г. было выявлено ___________ потребителей наркотиков, из них _______ взято на Д-учет, а ________ - включен в группу профилактического учета (с эпизодическим злоупотреблением наркотиками).

    __________ из них были направлены сотрудниками РОВД,

    __________ выявлены наркологом самостоятельно (активно). Кроме того, в отношении 2-х других известных наркологу потребителей им проводится работа по постановке их на учет (в районе они не прописаны, хотя фактически проживают).

    Контрольные показатели по муниципальным соглашениям: План-прогноз ______

    Фактически выявлено ________

    Таким образом, выявление больных за последние ______ месяца после проведенного заседания штаба заметно улучшилось, однако все же остается недостаточным.

    Обеспеченность тест-системами:
    В 2001 году их приобретено только __________ штук.
    План по муниципальным соглашениям _________ шт.
    За период ___________израсходовано ______ шт. По __________ проведенным исследованиям было выявлено __________ больных - потребителей наркотиков.
    (Из них _________ поставлен на Д-учет, _________ - с эпизодическим потреблением наркотиков).
    Остаток тест-систем ___________
    Обеспеченность кабинета тест-системами остается недостаточной.


    Анализ показателей диспансеризации лиц с психическими расстройствами:
    На 2001 год были определены контрольные показатели по психиатрии - по выявлению больных психозами - _____ больных или ____ на 10 тыс. населения.

    Фактически выявлено ___ больных или _______% от плана-прогноза

    На 2002 год были определены контрольные показатели по психиатрии - по выявлению больных психозами - 25 больных или 38,9 на 100 тыс. населения.

    Фактически за 1-й квартал выявлено больных или %.
    Показатели диспансеризации лиц с психическими расстройствами по району в сравнении со средними по области приведены в таблице (см.).

    Следует отметить, что показатели по психиатрии в целом удовлетворительные и соответствуют оптимальным. В то же время некоторые показатели следует расценивать как свидетельствующие о недостаточной работе врача-психиатра по обслуживанию взрослого населения, поскольку они находятся ниже оптимального уровня.

    В частности:
    ...

    Таким образом, в целом показатели работы психиатрических кабинетов (детского и "взрослого"), объем диспансерной и консультативной группы, уровень посещений к больным удовлетворительные.
    ...

    Функция врачебной должности удовлетворительная и даже довольно высокая.
    _____________________________________________________________________________
    __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


    Тем не менее, недостаточен прием по поводу заболевания пациентов наркологического профиля (число посещения _______, на диспансерном учете состоит ________- человек, т.е. на одного диспансерного больного приходится менее 1 посещения).

    Следует в журнале амбулаторного приема ввести специальную графу: "Кем направлен больной", что позволит анализировать взаимодействие с наркологом врачей других специальностей, а также других ведомств (в т.ч. УВД).

    Организация динамического наблюдения состоящих на диспансерном учете больных.

    Из вновь выявленных больных - потребителей наркотиков 3-е сейчас находятся на амбулаторном лечении у нарколога, 2 - задержаны и находятся под следствием, 1 - (больной А.) уклоняется от какого-либо лечения.
    __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
    _____________________________________________________________________________


    Отмечено, что многие состоящие на Д-учете больные не осматривались врачом более 1-го года, а некоторые - более 2-х и нескольких лет. На указанных лиц нет записей ни в амбулаторной, ни в Контрольной картах (ф. 030/1-у). Это является недостатком в работе, как врача, так и медсестры кабинета.

    Стационарное лечение больных наркологического профиля:
    _____________________________________________________________________________
    _____________________________________________________________________________
    _____________________________________________________________________________


    Работа нарколога в стационаре ЦРБ. Специализированные койки приказом по ЦРБ __________
    не выделены.

    Приказом по ЦРБ от ________г. № ______ выделены ____ специализированные нарколгические койки в ________________________отделении, из них ______ - в палате интенсивной терапии.

    За 2001 год пролечено 193 чел.

    За 2002 год пролечено 25 чел., из них 2 с алкогольным психозом, 2 - с отравлением алкоголем и 21 - с алкогольной абстиненцией.

    Врач нарколог проводит в основном только консультации больных наркологического профиля, госпитализирующихся по неотложным показаниям.

    Врач нарколог активно проводит лечение больных наркологического профиля, госпитализирующихся по неотложным показаниям.

    За 2001 год пролечен _______ чел.

    В основном это пациенты с диагнозами: "Отравление алкоголем " и "Острая алкогольная интоксикация". Выборочно проверено ____ историй болезни терапевтического отделения, где по направлению нарколога лечились указанные пациенты.

    Целесообразно вести в наркологическом кабинете учет данного контингента. Предлагается следующая форма специального Журнала "Учета больных наркологического профиля, пролеченных на койках ЦРБ".

    ...

    Архив кабинета отдельно не организован, амбулаторные карты снятых с Д-учета хранятся в общем архиве ЦРБ, что не рационально. Его необходимо хранить в наркологическом кабинете. Также здесь должен вестись Журнал учета "Передачи амбулаторных карт в архив" по следующей форме:

    ...

    Санитарно-профилактическая работа проводится удовлетворительно. За 2001г. в местной печати (газета "________________") опубликовано ________ статьи по вопросам профилактики наркомании среди молодежи, статьи сохранены, их содержание доступно и достаточно профессионально. Прочитано _______ лекций в учебных заведениях, расположенных в сельской местности.

    Ведется журнал санпросветработы.

    Однако в кабинете отсутствует утвержденный главным врачом план-график выступлений врачей ЦРБ перед коллективами учащихся и в средствах массовой информации по вопросам профилактики распространения наркомании.

    Укомплектованность кадрами.

    Психиатрический кабинет:

    Укомплектованность кадрами удовлетворительная. Врач - ________________________________, стаж работы - ______ лет. Работает на 1,0 ед. психиатра.

    Последние курсы усовершенствования прошла в __________г. на базе КП СГМУ, ____имеет сертификат по психиатрии. Аттестована на _________ категорию по психиатрии.

    Медсестра кабинета - _______________________________________________

    Работает на _____ ед.

    Стаж работы по специальности - ______ лет. Аттестована на _________ категорию, как медсестра поликлиники.

    Наркологический кабинет:

    Укомплектованность кадрами ____________ недостаточная. Врач психатр-нарколог _________________________________________________ , стаж работы - _____- лет. Работает на ______ ед. нарколога.

    В том числе занято детско-подросткового нарколога - _____ ед. с __________200___г.

    Последние курсы усовершенствования прошла в __________ г. на базе КП СГМУ, имеет сертификат по наркологии. Аттестована на ____________ категорию по наркологии.

    Медсестра кабинета - ______________________________________________________________. Работает на ________ ед. по наркологии. Стаж работы по специальности - _____ лет. Аттестационной категории ______________ не имеет.


    Материально-техническая база.

    Психиатрический кабинет:

    Материально-техническая база кабинета удовлетворительная. Кабинет расположен на __-м этаже, достаточной площадью - ____ кв. м, телефонизирован (№ тел. - _______).
    _____________________________________________________________________________
    _____________________________________________________________________________
    _____________________________________________________________________________


    Нет решеток на окнах и "тревожной сигнализации" (планируется оборудовать _______________2002 г.).

    Наркологический кабинет:
    _____________________________________________________________________________
    _____________________________________________________________________________
    _____________________________________________________________________________


    Рекомендации:

    1.Главному врачу ЦРБ:
    _____________________________________________________________________________
    __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


    1.1.Обеспечить кабинет достаточным количеством (не менее ______ шт.) тест-систем.

    Срок до 15._____.2002г.

    1.2.Выделить приказом по ЦРБ не менее _____ коек в терапевтическом отделении для неотложной помощи наркологическим больным. Срок до 15.____.2002 г.

    1.3.Организовать совместно с начальником РОВД рассмотрение на межведомственной комиссии по противодействию распространения наркотиков вопроса о криминогенной ситуации в районе, связанной с незаконным оборотом наркотиков. Просить правоохранительные органы дать по указанной ситуации объективную оценку. Срок - 2 кв.2002 г.

    1.4.Просить начальника РОВД:
    -проработать микросоциальное окружение выявленных врачом-наркологом потребителей наркотиков, по результатам направить на обследование у нарколога нуждающихся лиц;
    -оказать содействие в организации лечения лиц, уклоняющихся от наблюдения у нарколога.

    2.Заместителям главного врача ЦРБ:

    2.1.Внести дополнения в должностную инструкцию врача психиатра-нарколога.
    Срок - до 10.04.2002г.

    2.2.Доработать план-график выступлений врачей ЦРБ перед коллективами учащихся и в средствах массовой информации по вопросам профилактики распространения наркомании на ноябрь-декабрь 2000 г. (см. решение штаба по проблемам наркологии от 26.07.2000г. № 5).

    Копию выслать в информационно-аналитический отдел НОПБ. Срок - до 20.11.2000г.

    3.Врачу психиатру-наркологу:
    __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
    _____________________________________________________________________________


    3.1.Активизировать выявление больных наркоманией, алкоголизмом и алкогольными психозами.

    3.2.Повысить периодичность осмотров состоящих на Д-учете больных.

    3.3.Оборудовать до 15.04.02г. архив на снятых с диспансерного учета больных в своем кабинете.

    3.4.Оформить до 15.04.2002г. дополнительно журналы:
    -Консультаций в стационаре и учета больных наркологического профиля, пролеченных на койках ЦРБ (форма предложена).
    -Передачи амбулаторных карт в архив (форма предложена).

    3.5.Ввести с 15.04.02г. в журнал амбулаторного приема графу: "Кем направлен пациент".

    3.6.Продолжить практику оказания стационарной неотложной помощи в больным наркологического профиля терапевтическом отделении ЦРБ.

    02.04.2002 г.
    Заместитель главного врача
    Нской областной
    психиатрической больницы

    Полную версию документа с таблицами см. в приложении к сообщению.
     

    Вложения:


Поделиться этой страницей